برای رعایت حریم خصوصی نام نگارنده و استاد راهنما در سایت درج نمی شود
(در فایل دانلودی نام نویسنده و استاد راهنما موجود است)
فهرست مطالب
عنوان صفحه
فصل اول: طرح پژوهش
1-1 مقدمه 2
1-2 بیان مسأله 3
1-3 اهمیت و ضرورت پژوهش. 7
1-4 اهداف پژوهش 9
1-4-1 هدف کلی. 9
1-4-2 اهداف اختصاصی 9
1-5 فرضیه های پژوهش 9
1-6 سؤالهای پژوهش. 10
1-7 تعاریف نظری و عملیاتی متغیرها 10
1-7-1 تعاریف نظری متغیرها 10
1-7-2 تعاریف عملیاتی متغیرها. 11
فصل دوم: پیشینه پژوهش
2-1 مقدمه 14
2-2 اختلالات خوردن 14
2-2-1 تعریف اختلالات خوردن 14
2-2-2 مدلهای نظری اختلالات خوردن. 18
2-2-2-1 دیدگاه زیستی 18
2-2-2-2 دیدگاه ژنتیکی 20
2-2-2-3 عوامل محیطی. 20
2-2-2-4 دیدگاه روانشناختی 21
2-3 سوءاستفاده دوران کودکی. 26
2-4 تنظیم هیجان 30
2-5 جمعبندی 34
فصل سوم: روش پژوهش
3-1 مقدمه 36
3-2 نوع پژوهش 36
3-3 جامعه پژوهش. 36
3-4 نمونه و روش نمونه گیری. 36
3-5 ابزارهای جمعآوری اطلاعات 37
3-5-1 سیاههی علائم اختلالات خوردن 37
3-5-2 پرسشنامهی ضربه کودکی 38
3-5-3 پرسشنامهی تنظیم هیجان 38
3-6 روش اجرای پژوهش 39
3-7 روش تجزیه و تحلیل داداهها 39
فصل چهارم: نتایج پژوهش
4-1 مقدمه 41
4-2 یافته های توصیفی. 41
4-3. مدلهای ساختاری و وارسی فرضیه ها 46
4-4 بررسی سؤالهای پژوهشی 51
فصل پنجم: بحث و نتیجهگیری
5-1 مقدمه 54
5-2 بحث و نتیجهگیری 54
5-3 محدودیتهای پژوهش 57
5-4 پیشنهادات پژوهشی 57
منابع
منابع فارسی. 59
منابع انگلیسی 62
پیوست
پیوستها 67
مقدمه
امروزه اختلالات خوردن [1](ED) یکی از مورد توجهترین اختلالات روانی/ روانتنی [2] به شمار میرود. این دسته از اختلالات باعث ایجاد اشکال در سلامت جسمی و عملکرد روانی میشوند و کیفیت زندگی فرد مبتلا را مختل می کنند و همچنین ممکن است سبب افزایش مرگ و میر شوند ( دالی، جنکینس[3]، 2011 ). این اختلالات به سه شکل بیاشتهایی عصبی[4] پرخوری عصبی[5] و شکل بینابینی به نام Bing-eating وجود دارد. گرچه در حال حاضر دانش ما در خصوص پاتولوژی این اختلالات محدود است ولی زمینه های ژنتیکی، ویژگیهای فردی، عوامل اجتماعی-فرهنگی، تبلیغات و رسانهها، دوستان و خانواده از عوامل مهم بروز آنها یاد شده است ( گلدن[6]، 2003).
باور عمومی بر این است که اختلالات خوردن مربوط به جوامع غربی است که تاکید فراوانی به تناسب اندام میشود ولی گذر اپیدمیولوژیک و ترویج فرهنگ غرب سبب شده است که بتدریج شاهد افزایش این اختلالات در کشورهای شرقی مثل ژاپن، پاکستان و ایران باشیم (گلدن 2003 ، سوماتسو[7]، 1985، مومفورد[8]، 1992).
اخیرا مطالعاتی در ایران در خصوص اختلالات خوردن صورت گرفته است. نوبخت و همکاران (2000 ) شیوع اختلالات خوردن به شکل بیاشتهایی عصبی و پرخوری در دختران 15-18 ساله تهران را به ترتیب 9/0 و 2/3 درصد گزارش نمودند. مطالعه دیگر، شیوع این دو را در دانشجویان دانشگاه آزاداسلامی به ترتیب 8/1 و 8/7 درصد و به طور کلی 5/21 درصد از دانشجویان را در معرض خطر اختلالات خوردن گزارش نمود ( صفوی، محمود، روشندل، 2009).
-2 بیان مسأله |
اختلالات خوردن از اختلالات سخت و ناتوانکننده روانپزشکی هستند که به صورت اختلال در رفتارهای خوردن و تصویر بدنی تعریف میشود. بی اشتهایی عصبی[9] و پراشتهایی عصبی[10] دو شکل عمده از اختلالات خوردن هستند. هردو اختلال شامل دلواپسی افراطی از وزن، شکل و اندازه بدن و ادراک تحریف شده از بدن خود است (کلوپر[11]، 2011 ).
در سبب شناسی این اختلالات عوامل ژنتیکی، زیستی، روانشـناختی و محیطی مطـرح شده اند.
محیط نقش مهمی در پیدایش بعضی اختلالات خوردن دارد. به طور مثال نشان داده شده است که مادران کودکانی که بعدها مبتلا به اختلالات خوردن می شوند، طی بارداری در معرض استرس بیشتری بوده اند. اتفاقات حین زایمان (مثل هماتوم سفال) یا زایمان زودرس، شانس بروز اختلالات خوردن را افزایش می دهد. برخی دیگر از عوامل محیطی مرتبط با اختلالات خوردن داشتن تاریخچهای از آسیب دوران کودکی به ویژه سوءاستفاده جنسی، فیزیکی، هیجانی و بیتوجهی هستند. افرادی با مشخصه بیاشتهایی عصبی، پراشتهایی عصبی ویا اختلال خوردن نامشخص که گزارشاتی از آسیبهای مکرر دوران کودکی دارند، رفتارهای خودتخریبی را از خود نشان می دهند(کلوپر،2011).
هرچند پدیده کودک آزاری از اعصار دور در جوامع انسانی وجود داشته، لیکن در سالهای اخیر به صورت علمی مورد توجه قرار گرفته و مبارزه با آن به تدریج آغاز شده است.آزار کودکان در سطوح و به اشکال مختلفی از جمله آزارجسمی مانند کتک زدن یا انواع تنبیههای بدنی، آزار روانی و هیجانی مانند بیتوجهی، غفلت از برآوردن نیازهای اولیهی کودکان، وآزار جنسی در بیشتر جوامع امروزی وجود دارد(باکر[12] ، 1990 ).
طبق تعریف سازمان جهانی بهداشت[13] (1999)کودک آزاری جسمی عبارت است از هر تعاملی که به آسیب واقعی بالفعل یا بالقوه منجر گردد و تا حد معقولی در کنترل والد یا شخص سرپرست، قدرتمند و یا مورد اعتماد کودک باشد. |
از سویی مفهوم نقص در تنظیم هیجان به علت نقش احتمالی