برای رعایت حریم خصوصی نام نگارنده و استاد راهنما در سایت درج نمی شود
(در فایل دانلودی نام نویسنده و استاد راهنما موجود است)
چکیده
هدف: پژوهش حاضر به منظور بررسی و مقایسه اثربخشی درمان مبتنی بر تعامل والد-کودک و بازیدرمانی کودک محور بر علائم اختلالات اضطرابی و افسردگی کودکان دبستانی و خودکارآمدی والدین انجام شد.
روش اجرا: طرح پژوهش حاضر شبهآزمایشی از نوع پیشآزمون- پسآزمون با گروه کنترل بود. نمونه شامل 36 نفر از کودکان دبستانی مبتلا به اختلالات اضطرابی مراجعه کننده به مراکز مشاوره روانشناختی منطقه 4 شهر مشهد به همراه مادرانشان بودند که 12 نفر در گروه درمان مبتنی بر تعامل والد-کودک، 12 نفر در گروه بازیدرمانی کودک محور و 12 نفر در گروه گواه گمارش شدند. مادران عضو گروه درمان مبتنی بر تعامل والد-کودک تعداد 8 جلسه درمان مبتنی بر تعامل والد-کودک و کودکان عضو گروه بازیدرمانی کودک محور، تعداد 8 جلسه بازیدرمانی کودک محور را دریافت کردند، اما برای اعضای گروه گواه مداخله خاصی ارائه نشد. قبل و بعد از اجرای مداخلات، آزمون غربالگری اختلالات هیجانی مرتبط با اضطراب دوره کودکی (SCARED)، مقیاس افسردگی کودکان و مقیاس خودکارآمدی والدینی توسط اعضای نمونه تکمیل شدند.
یافته ها: نتایج تحلیل داده ها نشان داد که در پس آزمون، علائم اختلالات اضطرابی و افسردگی آزمودنیهای دو گروه آزمایشی نسبت به گروه گواه، کاهش معناداری داشته است، اما بین میزان کاهش علائم اختلالات اضطرابی و افسردگی در دو گروه آزمایشی تفاوت معناداری مشاهده نشد. همچنین نتایج نشان داد که در پس آزمون، خودکارآمدی والدینی آزمودنیهای گروه درمان مبتنی بر تعامل والد-کودک نسبت به گروه بازیدرمانی کودک محور و گروه گواه، افزایش معناداری داشته است، اما بین گروه بازیدرمانی کودک محور و گروه گواه تفاوت معناداری در افزایش خودکارآمدی مشاهده نشد.
نتیجهگیری: یافتههای پژوهش مؤید این مهم است که درمان مبتنی بر تعامل والد- کودک و بازیدرمانی کودک محور باعث کاهش علائم اختلالات اضطرابی و افسردگی کودکان دبستانی میگردند. همچنین درمان مبتنی بر تعامل والد- کودک، خودکارآمدی والدینی مادران شرکت کننده در درمان را افزایش می دهد
کلید واژهها: درمان مبتنی بر تعامل والد- کودک، بازیدرمانی کودک محور، علائم اختلالات اضطرابی، افسردگی، خودکارآمدی والدینی، کودکان دبستانی.
فهرست مطالب
تقدیر و تشکر. أ
تقدیم ب
چکیده فارسی پ
فهرست مطالب. ت
فهرست جداول ث
فصل اول: کلیات تحقیق 1
1-1. مقدمه. 2
1-2. بیان مسئله. 3
1-3. اهمیت و ضرورت پژوهش 10
1-4. اهداف پژوهش 11
1-5. پرسش های پژوهش 11
1-6. فرضیه های پژوهش 12
1-7. تعاریف عملیاتی متغیرها 12
فصل دوم: ادبیات و پیشینه پژوهش 14
2-1 .موضعگیری های نظری پیرامون اضطراب کودکان 15
2-1-1. ماهیت و تعریف اضطراب. 15
2-1-2. اختلالات اضطرابی در کودکان 17
2-1-3. شیوع اختلالات اضطرابی در کودکان 19
2-1-4. نظریههای روانشناختی پیرامون اضطراب کودکی 20
2-1-4-1. دیدگاه روانکاوی 20
2-1-4-2. دیدگاه رفتاری 22
2-1-4-3. دیدگاه شناختی 23
2-1-4-4. دیدگاه بین فردی 23
2-2. موضعگیریهای نظری درخصوص افسردگی کودکان. 25
2-2-1. تعریف افسردگی 26
2-2-2. علائم و نشانههای بالینی افسردگی 28
2-2-3. همهگیرشناسی و سیر افسردگی 28
2-2-4. نظریههای افسردگی 31
2-2-4-1. نظریههای زیست شیمیایی افسردگی 31
2-2-4-2. نظریههای روانکاوی افسردگی 32
2-2-4-3. نظریههای یادگیری افسردگی 33
2-2-4-4. نظریههای شناختی افسردگی 33
2-2-5. شکلگیری افسردگی در کودکان 36
2-2-6. پدیدارشناسی افسردگی کودکان. 37
2-2-6-1. نشانههای وابسته به افسردگی 37
2-2-6-2. نشانههای وابسته به رنج افسردهوار. 37
2-2-6-3. نشانههای دفاعی علیه افسردگی 45
2-2-6-4. رفتارهای معادل افسردگی 47
2-3. موضعگیری نظری درخصوص خودکارآمدی والدینی 49
2-3-1. تعریف خودکارآمدی والدینی 49
2-3-2. نقش خودکارآمدی والدینی 52
2-3-3. عوامل موثر بر خودکارآمدی والدینی 54
2-3-3-1. وضعیت اجتماعی- اقتصادی 59
2-3-3-2. خصوصیات والدین 62
2-3-3-3. خصوصیات کودک 62
2-4. موضعگیری نظری درخصوص آموزش تعامل والد- کودک 65
2-4-1. ماهیت و نقش تعامل والد – کودک 65
2-4-2. نظریههای مختلف پیرامون تعامل والد – کودک 54
2-4-2-1. نظریه اریکسون 59
2-4-2-2. نظریه راجرز. 62
2-4-2-3. نظریه فروید. 62
2-4-3. درمان تعامل والد- فرزند بر اساس رویکرد تحولی- تفاوتهای فردی مبتنی بر ارتباط 65
2-4-3-1. رشد هیجانی کارکردی (D) 65
2-4-3-2. تفاوت های فردی (I). 79
2-4-3-3. روابط و تعاملات ®. 81
2-4-4. درمان مبتنی بر تعامل والد- کودک 81
2-4-5. درمان تعامل والد- کودک برای کودکان دارای اختلالات اضطرابی 90
۲-5. موضعگیریهای نظری پیرامون بازی درمانی 92
2-5-1. تعریف بازی 95
۲-5-2. کاربردهای مختلف بازی در درمان کودکان 73
۲-5-2-1. افزایش درک تشخیصی 74
۲-5-2-2. خلق اتحاد درمانی 74
۲-5-2-3. تسهیل بیان کلامی و برون ریزی تنش و مطالب ناهشیار. 78
۲-5-2-4. اهمیت تکاملی بازی 79
۲-5-2-5. ورود به دنیای کودک از طریق تجربیات بازی 81
۲-5-3. تعریف بازی درمانی 81
۲-5-4. تجربه کودک در بازی درمانی 90
2-5-5. اهمیت بازی درمانی 92
۲-5-5-1. نقش بازی در رشد شناختی کودکان 95
۲-5-5-2. ارزش درمانی بازی 103
۲-5-5-3. نقش بازی در رشد جسمانی 104
۲-5-5-4. نقش بازی در رشد روانی- اجتماعی و ارتباط با همسالان 117
2-6. یافتههای پژوهشی در خصوص موضوع تحقیق 118
فصل سوم: روش تحقیق 119
3-1. طرح پژوهش 127
3-2. جامعه. 119
3-3. حجم نمونه. 127
3-4. روش نمونهگیری 139
3-5. ابزار تحقیق 119
2- مقیاس افسردگی کودکان 127
3- مقیاس خودکارآمدی والدینی 139
3-6. روش اجرای تحقیق 119
3-7. روش تجزیه و تحلیل دادهها 127
3-8. ملاحظات اخلاقی 139
فصل چهارم: یافته های آماری تحقیق 119
4-1. مقدمه. 120
4-2. بررسی جمعیت شناختی 139
4-3. بررسی توصیفی اطلاعات. 119
4-4. تجزیه و تحلیل استنباطی دادهها 127
فصل پنجم : بحث و نتیجه گیری 119
5-1. بحث و نتیجهگیری 127
5-2. جمع بندی نهایی 119
5-3. محدودیت های پژوهش 127
5-4. پیشنهادهای پژوهش 139
منابع 119
چکیده انگلیسی 139
مقدمه
توجه به وضعیت سلامت جسمی، روانی، اجتماعی، فرهنگی و علایق کودکان و فراهم آوردن زمینه لازم برای تحقق یک زندگی پویا و سالم برای آنها، ضامن سلامتی جامعه برای سالهای آینده به شمار می رود. کودکان از اقشار مستعد جامعه و سازندگان آینده کشور خویش میباشند و سطح سلامت آنها تأثیر بسزایی در یادگیری و افزایش آگاهی علمی و موفقیتهای تحصیلی شان در آینده خواهد داشت. بنابراین امروزه تلاش در جهت شناخت آسیبشناسی روانی در کودکان به عنوان یک هدف ویژه برای بهبود جامعه به شمار میرود (چراغ ملایی، خسروی و بنی جمال،1389).
دوران کودکی به خاطر نقش و اهمیتی که در زندگی انسان دارد، در هر زمان مورد توجه دانشمندان، روانشناسان و نویسندگان آن عصر بوده است. روانشناسان مختلف نحوهگذران این دوران را تعیین کننده زندگی روانشناختی فرد در بزرگسالی دانستهاند. همه این اشارات و توجهات نشان دهنده اهمیتی است که این دوره از زندگی میتواند داشته باشد. این دوره را همچنین میتوان مرحله مهمی در اکتساب رشد روانی- اجتماعی تلقی کرد (رابین و کاپلان[1]،2010).
یکی از مشکلات عمده که تاثیر بازدارنده و مهمی بر کارآمدی و پویایی کودکان دارد و از شکلگیری سالم هویت و نیز شکوفایی استعدادها و قوای فکری و عاطفی در آنان جلوگیری میکند، بروز علائم آسیب شناسی روانی از قبیل اضطراب و افسردگی است. از مهمترین موانع سازگاری کودکان با محیط های اجتماعی از قبیل مدرسه و همسالان، علائم اضطراب و افسردگی میباشد. در سی سال گذشته به علائم آسیب شناسی روانی کودک به عنوان یک مسئله خیلی مهم و مورد علاقه توجه شدهاست و پژوهشهای گستردهای در جهت درک این پدیده، عوامل موثر بر آن و مداخلات مفید برای کاهش آن انجام شده است (کویدمیر و دمیر[2]،2008). علائم اضطراب و افسردگی از مشکلاتی هستند که کودکان زیادی از آن رنج میبرند و به مشکلاتی از قبیل افت تحصیلی و ناتوانی در استفاده از تواناییهای بالقوه کودک منجر میشوند (منتظرغیب و قدسی،1388).
با توجه به آثار نامطلوب اضطراب و افسردگی بر جنبههای مختلف سلامت و رشد روانی کودکان، بررسی مداخلات تاثیر گذار بر این متغیرها از اهمیت بسزایی برخوردار است. لذا محقق در تحقیق حاضر بر آن شد تا به بررسی و مقایسه اثربخشی درمان مبتنی بر تعامل والد- کودک و بازیدرمانی کودک محور بر علائم اختلالات اضطرابی و افسردگی کودکان دبستانی و خودکارآمدی والدین آنها بپردازد.
1-2. بیان مسئله
از دیدگاه بسیاری از پایهگذاران علم روانشناسی، دوران کودکی، دوران سرنوشت سازی است که نحوه گذران آن، تعیینکننده چگونگی زندگی بزرگسالی بشر است. بااینوجود تا چندی پیش به مشکلات روانشناختی کودکان اهمیت لازم داده نمیشد و مباحث آسیبشناسی روانی بیشتر حول محور بزرگسالان قدم برمیداشت؛ اما امروزه ثابت شده است که در دوران کودکی نیز انسان استعداد زیادی برای ابتلا به انواع بیماریهای روانی دارد. یکی از مشکلات روانشناختی گریبانگیر کودکان، اضطراب[3] است. اضطراب یکی از شایعترین اختلالات در میان کودکان است (لوبی[4]،2013).
در دورههایی از رشد تقریباً همه کودکان وقتی از مراقبان اصلی خود دور میشوند و یا در محیطی جدید و ناآشنا قرار میگیرند، اضطراب را تجربه میکنند. در حقیقت بروز گونههای خاصی از اضطراب، مانند اضطراب جدایی در سالهای نوپایی کودک (18 تا 24 ماهگی) از دیدگاه رشدی امری عادی است؛ نوپایان اغلب در لحظههای جدایی از والدین گریه میکنند، به آنها میچسبند و قشقرق راه میاندازد (عباسی و همکاران،1389)؛ اما علائم اضطراب در برخی کودکان در مراحل بعدی رشدی بهصورت نابهنجار ادامه مییابد و عملکرد روانی- اجتماعی آنها را مختل میکند. در چنین مواقعی باید علائم را با دقت بیشتری مورد بررسی قرار داد و آنها را در طبقات تشخیصی اختلالات اضطرابی گنجاند (انجمن روانپزشکی امریکا[5]، 2013).
اضطراب در کودکان حالتی است که با احساس وحشت مشخص