عنوان:
پیش بینی اختلال شخصیت وسواسی- اجباری و رفتار اجبار وارسی بر اساس متغیرهای کمالگرایی، مسئولیت پذیری، نگرانی، و سبکرفتاری والدین
زمستان 89
فهرست مطالب
عنوان صفحه
فصل اول: کلیات پژوهش
1-1- مقدمه. 1
1-2- بیانمساله 4
1-3- اهمیت و ضرورت پژوهش 12
1-4- اهداف پژوهش. 13
1-4-1- هدف کلی 13
1-4-2- اهداف جزئی 13
1-5- فرضیه های پژوهش. 13
1-6- متغیرهای پژوهش. 14
1-6-1- متغیرهای پیشبین 14
2-6-2- متغیرهای ملاک. 14
1-7- تعریف مفهومی و عملیاتی متغیرها 14
1-7-1- تعریف مفهومی اختلال شخصیت وسواسی-اجباری. 14
2-7-2- تعریف مفهومی رفتار اجبار وارسی 14
1-7-3- تعریف مفهومی کمالگرایی. 15
1-7-4- تعریف مفهومی مسئولیت پذیری. 16
1-7-5- تعریف مفهومی نگرانی. 17
1-7-6- تعریف مفهومی سبک رفتاری والدین. 17
فصل دوم: ادبیات پژوهش
2-1- مقدمه. 18
2-2- اختلال وسواسی- جبری 18
2-3- رفتار اجبار وارسی 20
2-3-1- سببشناسی رفتار اجبار وارسی 22
2-3-2- مکانیسم خود- تداومبخش 23
2-3-3- استمرار رفتار اجبار وارسی 24
2-4- اختلالات شخصیت 26
2-4-1- ارتباط بین OCD و OCPD . 28
2-4-2- اختلال شخصیت وسواسی- جبری 31
2-4-3- ویژگیهای بالینی OCPD. 34
2-5- مدل شناختی OCD. 36
2-6- مفهوم مسئولیت پذیری 40
2-7- مفهوم کمالگرایی 42
2-7-1- توسعه و تکوین کمالگرایی 43
2-7-2- دیدگاههای غالب کمالگرایی 45
2-7-3- پدیدهشناسی کمالگرایی در OCD 46
2-8- مفهوم نگرانی 48
2-9- سبک رفتاری والدین. 50
2-9-1- ابعاد شیوه های فرزندپروری 52
2-10- خلاصه فصل 54
فصل سوم: روش پژوهش
3-1- مقدمه. 58
3-2- طرح پژوهش. 58
3-3- جامعه و نمونه آماری. 58
3-4- روش نمونه گیری 58
3-5- روش اجرا. 58
3-6- ابزارهای پژوهش 59
3-6-1- سیاهه وسواس- اجبار مادزلی 59
3-6-2- پرسشنامه باورهای شخصی. 59
3-6-3- پرسشنامه کمالگرایی 60
3-6-4- پرسشنامه مسئولیت پذیری. 61
3-6-5- پرسشنامه نگرانی 62
3-6-6- پرسشنامه کمالگرایی والدین. 62
3-7- روش تحلیل داده ها. 63
3-8- خلاصه فصل . 63
فصل چهارم: یافته های پژوهش
4-1- مقدمه. 64
4-2- آمارههای توصیفی. 64
4-3- تحلیل استنباطی 65
4-3-1- فرضیه1: میزان کمالگرایی در OCPD بیشتر است. 64
4-3-2- فرضیه2: میزان مسئولیت پذیری در OCPD بیشتر است. 65
4-3-3- فرضیه3: میزان نگرانی در OCPD بیشتر است 67
4-3-4- فرضیه4: سبک رفتاری والدین در OCPD سختگیرانه است. 68
4-3-5- فرضیه5: میزان کمالگرایی در افراد مبتلا به رفتار اجبار وارسی بیشتر است 69
4-3- 6- فرضیه6: میزان مسئولیت پذیری در افراد مبتلا به رفتار اجبار وارسی بیشتر است. 71
4-3-7- فرضیه7: میزان نگرانی در افراد مبتلا به رفتار اجبار وارسی بیشتر است 72
4-3-8- فرضیه8: سبک رفتاری والدین در افراد مبتلا به رفتار اجبار وارسی سختگیرانه است 73
فصل پنجم: بحث و نتیجهگیری
5-1- مقدمه. 75
5-2- بحث ونتیجهگیری. 75
منابع. 90
پیوستها
فهرست جداول
جداول صفحه
جدول 2-1- ملاکهای تشخیصیDSM-IV-TR برای اختلال شخصیت. 28
جدول 2-2- ملاکهای تشخیصی DSM-IV-TR برای اختلال شخصیت وسواسی-جبری. 34
جدول 4-2-1- ویژگیهای دموگرافیک شرکت کنندگان 65
جدول 4-3-1-1-تحلیل رگرسیون OCPD بر اساس کمالگرایی 64
جدول 4-3-1-2- تحلیل واریانس نمره رگرسیون OCPD بر اساس کمالگرایی 64
جدول 4-3-1-3-ضرایب بتای متغیر کمالگرایی در OCPD 65
جدول 4-3-2-1-تحلیل رگرسیون OCPD بر اساس احساسمسئولیت. 65
جدول 4-3-2-2-تحلیل واریانس نمره رگرسیون OCPD بر اساس احساسمسئولیت. 66
جدول 4-3-2-3-ضرایب بتای متغیر احساسمسئولیت در OCPD. 66
جدول 4-3-3-1-تحلیل رگرسیون OCPD بر اساس نگرانی. 67
جدول 4-3-3-2-تحلیل واریانس نمره رگرسیون OCPD بر اساس نگرانی. 67
جدول4-3-3-3-ضرایب بتای متغیر نگرانی در OCPD. 67
جدول4-3-4-1- تحلیل رگرسیون OCPD بر اساس سبک رفتاری والدین 68
جدول 4-3-4-2- تحلیل واریانس نمره رگرسیون OCPD بر اساس سبک رفتاری والدین 68
جدول 4-3-4-3- ضرایب بتای متغیر سبک رفتاری والدین در OCPD 74
جدول4-3-5-1-تحلیل رگرسیون رفتار اجبار وارسی بر اساس کمالگرایی 69
جدول4-3-5-2- تحلیل واریانس نمره رگرسیون رفتار اجبار وارسی بر اساس کمالگرایی 70
جدول 4-3-5-3- ضرایب بتای متغیر کمالگرایی در رفتار اجبار وارسی. 70
جدول4-3-6-1-تحلیل رگرسیون رفتار اجبار وارسی بر اساس مسئولیت پذیری 71
جدول 4-3-6-2- تحلیل واریانس نمره رگرسیون رفتار اجبار وارسی بر اساس مسئولیت پذیری 71
جدول 4-3-6-3- ضرایب بتای متغیر مسئولیت پذیری در رفتار اجبار وارسی 71
جدول 4-3-7-1- تحلیل رگرسیون رفتار اجبار وارسی بر اساس نگرانی. 72
جدول 4-3-7-2- تحلیل واریانس نمره رگرسیون رفتار اجبار وارسی بر اساس نگرانی. 72
جدول 4-3-7-1- ضرایب بتای متغیر نگرانی در رفتار اجبار وارسی. 73
جدول 4-3-8-1- تحلیل رگرسیون رفتار اجبار وارسی بر اساس سبک رفتاری والدین. 73
جدول 4-3-8-2- تحلیل واریانس نمره رگرسیون رفتار اجبار وارسی بر اساس سبک رفتاری والدین 74
جدول 4-3-8-3- ضرایب بتای متغیر سبکرفتاری والدین در رفتار اجبار وارسی 74
فهرست اشکال
اشکال صفحه
دیاگرام 2-1- شدت و مدت وارسی 23
دیاگرام 2-2- عواملی که سبب شکل گیری و تداوم رفتار اجبار وارسی میشوند. 26
دیاگرام 2-3- مدل شناختی اختلال وسواسی ـ جبری. 39
دیاگرام 2-4- تیپولوژی رفتار والدینی. 53
فصل اول
کلیات پژوهش
1-1-مقدمه
اختلال وسواسی-اجباری، یک اختلال اضطرابی ناتوان کننده[1] است که تقریبا سه درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار میدهد ( کولاد[2]ا، بلاند[3] ونیومن، 1994؛ استین[4]، فرود[5]، اندرسون[6]، و والکر[7]، 1997؛ نقل از آبرامویتز[8] و همکاران، 2009). این اختلال با وسواسها که به صورت افکار، تصاویر یا تکانههای که ناخواسته و استرس آمیزند و اعمال اجباری و یا فعالیتهای ذهنی که نوعاً به منظور کاهش اضطراب و یا جلوگیری از آسیبی که مربوط به وسواسها هستند، مشخص میشود (راچمن وشافرن[9]، 1988؛ تالیس[10]، 1995؛ نقل از آبرامویتز و همکاران، 2009). اختلال وسواسی-اجباری یک اختلال ناهمگن[11] با زیرمجموعههای[12] متفاوت است (هندرسون[13] و پالارد[14]، 1988؛ ماتیکس-کولیس[15]، روساریو-کامپوس[16]، لکمن[17]، 2005؛ نقل از رادمسکی[18] و همکاران، 2010). معمولترین زیرمجموعه آن با اجبارهای وارسی مشخص میشود، که در بیش از 50 درصد بیمارانOCD اتفاق میافتد (هندرسون و پالارد، 1988؛ راسموسن[19] و ایسن، 1988؛ استین و دیگران، 1997؛ نقل از رادمسکی و همکاران، 2010)، به علاوه 15درصد جمعیت کلی اجبارهای وارسی سابکلینیکال[20] در مطالعه فوآ وهمکاران (2005؛ نقل از رادمسکی و همکاران، 2010) وارسی شایعترین اجبار بود یعنی 8/28 درصد بیماران اجبار وارسی و 5/26 درصد بیماران اجبارهای شستشو، تمیز کردن، را گزارش کردند. افراد با اجبارهای وارسی، این فکر وسواسی را دارند که در انجام یک کار دچار اشتباه خواهند شد و یا کاری را به درستی انجام نخواهند داد، آنها نگران این هستند که این قصورشان موجب آسیب زدن به خودشان و یا دیگران خواهد شد. سپس آنها احساس اجبار برای وارسی می کنند که آیا در واقع کارشان انجام شده و یا آن را به درستی انجام دادهاند (مولر و رابرتز[21]، 2005؛ راچمن وشافران، 1988؛ ودز[22]، وویا[23]، چامبلز[24] و باین[25]، 2002؛ نقل از رادمسکی و همکاران، 2010). گرشونی وهمکاران (2000) تفاوتهای شخصیتی گروهی از وارسیکنندهها را با سایر گروههای اضطرابی مورد بررسی قرار دادند. نتایج آنها نشان داد که وارسیکنندهها از ثباتهیجانی کمتری برخوردار بوده و وجدان اخلاقی سختگیرتری داشتند. در اغلب اظهارات و تحقیقات بصورت مشترک گفته شده است کمالگرایی، انعطافناپذیری[26]، تعصب، وجدان سختگیر، احساس گناه و مسئولیت که صفات اصلی بیماران وسواسی را تشکیل میدهد، در عین حال جزو مشخصههای اصلی و صفات محوری اختلال شخصیت وسواسی- اجباری نیز میباشد. راهنمای تشخیصی وآماری اختلالات روانی (انجمن روانپزشکی امریکا[27]، 1994) اختلال شخصیت وسواسی- اجباری را به این صورت تعریف کرده است: الگوی نافذ[28] اشتغال ذهنی با نظم وترتیب[29]، کمالطلبی و کنترل روانی و بینفردی به بهای از دست دادن انعطافپذیری، صراحت و کارآیی[30] که در اوایل بزرگسالی شروع میشود. همچنین در این راهنما ملاک دوم تشخیصی به کمالطلبی، ملاک چهارم به انعطافناپذیری در اموراخلاقی، ملاک ششم به مشخصه تردید و ملاک هشتم به سرسختی و عدم انعطاف
